Buscar en Cirugía Andaluza
Cirugía Andaluza | 2026 | Volumen 37 | Número 2 - Junio 2026

Datos de la publicación


Hernia de Garengeot: apéndice cecal en hernia femoral como hallazgo intraoperatorio.

De Garengeot hernia: appendix within a femoral hernia as an intraoperative finding.


Resumen

La hernia de Garengeot es una entidad infrecuente caracterizada por la presencia del apéndice cecal dentro de una hernia femoral. Representa menos del 1% de las hernias femorales y su diagnóstico preoperatorio es excepcional. Suele presentarse como una tumoración dolorosa en región femoral, generalmente sin clínica abdominal típica de apendicitis, lo que dificulta su identificación. Presentamos una imagen intraoperatoria ilustrativa de una hernia de Garengeot diagnosticada durante la cirugía urgente de una hernia femoral estrangulada. El reconocimiento intraoperatorio de esta entidad es fundamental para realizar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones infecciosas y sépticas.

Palabras Clave: hernia femoral, hernia de Garengeot, apendicitis, urgencia quirúrgica.

Abstract

De Garengeot hernia is a rare condition defined by the presence of the vermiform appendix within a femoral hernia sac. It accounts for less than 1% of femoral hernias and is rarely diagnosed preoperatively. Patients usually present with a painful femoral mass without typical symptoms of acute appendicitis, which makes diagnosis challenging. We present a illustrative intraoperative image of a De Garengeot hernia identified during emergency surgery for a strangulated femoral hernia. Intraoperative recognition of this condition is essential to ensure appropriate surgical management and to prevent septic complications.

Keywords: femoral hernia, De Garengeot's hernia, appendicitis, emergency surgery.



Introducción

La hernia de Garengeot es una entidad infrecuente caracterizada por la presencia del apéndice cecal dentro de un saco herniario femoral, representando menos del 1% de las hernias femorales. Su diagnóstico preoperatorio es excepcional, ya que suele presentarse como una tumoración dolorosa en la región femoral sin clínica abdominal típica de apendicitis, lo que dificulta su identificación.

Caso clínico

Presentamos el caso de un paciente intervenido de urgencia por una hernia femoral estrangulada. Durante la cirugía, se identificó de forma incidental la presencia del apéndice cecal herniado a través del canal femoral, con signos de congestión vascular e inflamación, compatible con una hernia de Garengeot. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante abordaje abierto, realizando apendicectomía y reparación de la hernia con malla.

Discusión

La hernia de Garengeot es una patología poco frecuente (<1% de las hernias femorales) que afecta predominantemente a mujeres de edad avanzada. La alta tasa de apendicitis en caso de estar el apéndice contenido en la hernia se debe a la estrechez del canal femoral, que favorece la estrangulación del contenido herniario. A diferencia de la hernia de Amyand, que se localiza en el canal inguinal, la hernia de Garengeot presenta mayor riesgo de complicaciones isquémicas y sépticas. El diagnóstico suele ser intraoperatorio. El tratamiento es siempre quirúrgico y debe individualizarse en función de las condiciones locales y el estado general del paciente.La vía de abordaje y el tipo de reparación depende de la experiencia del equipo quirúrgico. En presencia de contaminación, se recomienda evitar el uso de malla en la reparación herniaria. Si el apéndice es macroscópicamente normal, la mayoría de autores recomienda resecarlo para evitar complicaciones futuras.

Figura 1

Imagen intraoperatoria correspondiente a una hernia femoral derecha en la que se identifica el apéndice cecal herniado a través del canal femoral, con signos de congestión vascular e inflamación, compatible con hernia de Garengeot.

imagenes/img2_fig1.png

Bibliografía

1 

Martín-Arroyo S, Escalera-Pérez R, Medina-Achirica C, García-Molina FJ. Incarcerated hernia or appendicitis? Garengeot's hernia. Cir Esp (Engl Ed). 2023;101(1):57. doi:10.1016/j.cireng.2022.09.006

2 

Linder S, Linder G, Månsson C. Treatment of de Garengeot's hernia: a meta-analysis. Hernia. 2019;23(1):131-141. doi:10.1007/s10029-018-1862-5

3 

Recuenco CB, Rodríguez M, López A. De Garengeot's hernia: case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2019;64:58-61.

4 

Tsuruta S, et al. Clinicopathological characteristics of de Garengeot hernia: a case report and literature review. Surg Case Rep. 2021;7:XX.