Obliteración del conducto cístico identificado durante colecistectomía laparoscópica urgente

Resumen

La obliteración del conducto cístico es una variante anatómica excepcional con importante repercusión quirúrgica por el riesgo de lesión biliar. Presentamos el caso de una mujer de 68 años con colecistitis aguda litiásica grado II (Tokio), sometida a colecistectomía laparoscópica urgente. Durante la disección del triángulo de Calot, y pese a obtener visión crítica de seguridad, no se identificó el conducto cístico, completándose la cirugía sin incidencias. El estudio anatomopatológico confirmó su obliteración, probablemente congénita o secundaria a inflamación severa. La colangiorresonancia magnética es la técnica más útil para su diagnóstico preoperatorio. Reconocer esta variante es clave para prevenir lesiones de la vía biliar y optimizar la seguridad quirúrgica.

Palabras Clave: obliteración del conducto cístico, colecistectomía laparoscópica, cirugía urgente, variantes anatómicas biliares.

Abstract

Cystic duct obliteration is an exceptional anatomical variant with important surgical implications due to the risk of biliary injury. We present the case of a 68-year-old woman with grade II acute lithiasic cholecystitis (Tokyo Guidelines) who underwent urgent laparoscopic cholecystectomy. During dissection of Calot’s triangle, and despite achieving the critical view of safety, the cystic duct could not be identified, and the procedure was completed without complications. Pathological examination confirmed cystic duct obliteration, likely congenital or secondary to severe inflammation. Magnetic resonance cholangiography is the most useful imaging modality for preoperative diagnosis. Recognizing this variant is essential to prevent bile duct injury and optimize surgical safety.

Keywords: cystic duct obliteration, laparoscopic cholecystectomy, emergency surgery, biliary anatomical variants.