Cruza Aguilera I. Obliteración del conducto cístico identificado durante colecistectomía laparoscópica urgente. Cir Andal. 2026;37(2):150-151. Doi: 10.37351/2026372.13
Fecha de recepción: 12 Abril 2026
Fecha de aceptación: 23 Mayo 2026
Fecha de publicación: 12 Junio 2026
Páginas: 150-151
I Cruza Aguilera
Hospital Universitario de Burgos
Iris Cruza Aguilera
09007 Burgos
i.cruza@saludcastillayleon.es
La obliteración del conducto cístico es una variante anatómica excepcional con importante repercusión quirúrgica por el riesgo de lesión biliar. Presentamos el caso de una mujer de 68 años con colecistitis aguda litiásica grado II (Tokio), sometida a colecistectomía laparoscópica urgente. Durante la disección del triángulo de Calot, y pese a obtener visión crítica de seguridad, no se identificó el conducto cístico, completándose la cirugía sin incidencias. El estudio anatomopatológico confirmó su obliteración, probablemente congénita o secundaria a inflamación severa. La colangiorresonancia magnética es la técnica más útil para su diagnóstico preoperatorio. Reconocer esta variante es clave para prevenir lesiones de la vía biliar y optimizar la seguridad quirúrgica.
Palabras Clave: obliteración del conducto cístico, colecistectomía laparoscópica, cirugía urgente, variantes anatómicas biliares.
Cystic duct obliteration is an exceptional anatomical variant with important surgical implications due to the risk of biliary injury. We present the case of a 68-year-old woman with grade II acute lithiasic cholecystitis (Tokyo Guidelines) who underwent urgent laparoscopic cholecystectomy. During dissection of Calot’s triangle, and despite achieving the critical view of safety, the cystic duct could not be identified, and the procedure was completed without complications. Pathological examination confirmed cystic duct obliteration, likely congenital or secondary to severe inflammation. Magnetic resonance cholangiography is the most useful imaging modality for preoperative diagnosis. Recognizing this variant is essential to prevent bile duct injury and optimize surgical safety.
Keywords: cystic duct obliteration, laparoscopic cholecystectomy, emergency surgery, biliary anatomical variants.
La obliteración del conducto cístico es una variante anatómica excepcional de la vía biliar, de gran relevancia quirúrgica por el alto riesgo de lesión de vía biliar durante la colecistectomía, especialmente en el contexto de inflamación aguda. Su reconocimiento preoperatorio es difícil, aunque la resonancia magnética constituye la técnica de imagen más útil para su identificación. El hallazgo intraoperatorio exige extrema precaución incluso cuando se consigue la visión crítica de seguridad de Strasberg.
Paciente mujer de 68 años es diagnosticada de colecistitis aguda litiásica grado II según las Guías de Tokio, indicándose colecistectomía laparoscópica urgente. Durante la disección del triángulo de Calot, y tras obtener una adecuada visión crítica de seguridad de Strasberg, no se identificó conducto cístico. La intervención se completó sin incidencias intraoperatorias ni complicaciones biliares. El estudio anatomopatológico macroscópico (Figuras 1 y 2) e histológico confirmó la obliteración del conducto cístico, compatible con una variante anatómica infrecuente, de posible origen congénito o secundario a inflamación severa.
Pieza de colecistectomía abierta longitudinalmente con exposición del infundíbulo vesicular, donde se aprecia ausencia de luz identificable del conducto cístico, sugestiva de obliteración completa.
Vista complementaria de la pieza quirúrgica que confirma la continuidad del infundíbulo sin conducto cístico permeable visible, hallazgo compatible con obliteración anatómica.
La obliteración del conducto cístico representa una entidad rara, pero de gran importancia práctica, ya que puede simular una anatomía distorsionada por inflamación y aumentar significativamente el riesgo de lesión de la vía biliar principal. Su sospecha preoperatoria mediante colangiorresonancia magnética puede modificar la estrategia quirúrgica y mejorar la seguridad del procedimiento. En el acto quirúrgico, el respeto estricto de la visión crítica de seguridad y la sospecha de variantes anatómicas son claves para evitar complicaciones mayores.
Boushehry R, Husain F, Saleem A, Alshamali M, Alhammadi F, Mohammad K. Congenital absence of the cystic duct: Case report of a rare anomaly and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2022;96:107353.
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