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Cirugía Andaluza | 2026 | Volumen 37 | Número 2 - Junio 2026
Dueñas Antequera, García Redondo, Fuentes Zaplana, Lorenzo Liñán, López Fernández , and Sánchez Fuentes: Neumatosis portal en diverticulitis aguda: un signo infrecuente no necesariamente ominoso.

Datos de la publicación


Neumatosis portal en diverticulitis aguda: un signo infrecuente no necesariamente ominoso.

Portal pneumatosis in acute diverticulitis: an uncommon sign that is not necessarily ominous.


Resumen

La neumatosis portal es un hallazgo radiológico infrecuente, clásicamente asociado a elevada mortalidad, especialmente en el contexto de isquemia mesentérica. Sin embargo, también puede aparecer en procesos inflamatorios o infecciosos con mejor pronóstico. Presentamos el caso de un varón de 60 años sin antecedentes de interés que acudió a Urgencias por dolor abdominal difuso, febrícula y signos de irritación peritoneal, con elevación de marcadores inflamatorios y alteración del perfil hepático. La tomografía computarizada evidenció una diverticulitis aguda complicada 1A según la clasificación de la WSES, asociación de signos de neumatosis en vena mesentérica inferior, vena esplénica y neumatosis portal en ramas portales periféricas. Ante el deterioro clínico, se realizó intervención laparoscópica urgente y posterior antibioterapia tras identificarse abscesos hepáticos secundarios a émbolos sépticos.

Palabras Clave: neumatosis portal, diverticulitis aguda, absceso hepático.

Abstract

Portal pneumatosis is a rare radiological finding, traditionally associated with high mortality, particularly in the context of mesenteric ischaemia. However, it can also occur in inflammatory or infectious processes with a better prognosis. We present the case of a 60-year-old man with no significant past medical history who presented to A&E with diffuse abdominal pain, low-grade fever and signs of peritoneal irritation, with elevated inflammatory markers and abnormal liver function tests. Computed tomography revealed complicated acute diverticulitis 1A according to the WSES classification, with signs of pneumatosis in the inferior mesenteric vein, splenic vein, and portal pneumatosis in peripheral portal branches. In view of the clinical deterioration, urgent laparoscopic surgery was performed, followed by antibiotic therapy after the identification of hepatic abscesses secondary to septic emboli.

Keywords: portal neumatosis, diverticulitis, liver abscess.