Estudio bibliométrico de las publicaciones sobre cirugía esofágica realizadas por cirujanos españoles

Introducción

La cirugía esofágica (CE), habitualmente realizada en pacientes oncológicos, sigue siendo un reto para los cirujanos generales debido a su dificultad técnica[1]. Su interés científico ha aumentado en los últimos años por varias razones. Por un lado, el aumento de su incidencia, aunque menor que en otras neoplasias digestivas, se relaciona con cambios en el estilo de vida, la obesidad, la dieta y el envejecimiento[2],[3]. Por otro lado, la implementación de nuevas técnicas mínimamente invasivas, los beneficios de un enfoque multidisciplinar y de una medicina personalizada han modificado la toma de decisiones terapéuticas, lo que ha adquirido un rol fundamental en el tratamiento de estos pacientes[4],[5]. Pero desconocemos si todo ello ha supuesto un aumento de las publicaciones en nuestro país[6]. El objetivo de nuestro estudio es analizar la situación bibliométrica de la CE en España.

Material y métodos

Se llevó a cabo una revisión sistemática según la estrategia PRISMA, empleando las bases de datos Pubmed/Medline y SciELO. Buscamos los artículos publicados en los últimos 5 años (1 enero 2021- 31 octubre 2025) empleando los términos (esophagus or esophagectomy) AND surgery AND Spain. Los criterios de inclusión fueron artículos en cualquier idioma en los que al menos uno de los autores fuera cirujano con empleo en un hospital del territorio español público o privado. Que el artículo tratara sobre cirugía esofágica, que la revista estuviera indexada en Pubmed y tuviera factor de impacto (FI). Los artículos fueron filtrados por 2 revisores independientes y, en caso de duda, se siguieron los criterios del jefe de la unidad (Figura 1).

Figura 1

Diagrama de flujo del proceso de selección de los artículos.

Las variables estudiadas fueron: la revista donde se publicó el estudio, el FI, el cuartil, el tipo de artículo (retrospectivo, prospectivo, caso clínico, y revisiones), el hospital, la comunidad autónoma, la temática (cáncer de esófago, técnica quirúrgica, patología benigna, resultados quirúrgicos, ERAS, y otros), sí eran estudios unicentricos o multicéntricos y la posición del autor en el artículo (primero, intermedio o último). Los datos se analizaron con el programa IBM-SPSS®. Las variables cuantitativas se expresaron con la media y la mediana, mientras que para las variables cualitativas empleamos las proporciones o porcentajes.

Resultados

Tras la búsqueda realizada, se obtuvieron 177 artículos; tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 45. A lo largo del periodo de estudio se observó una disminución sostenida en el número de publicaciones, con un total de 13 en 2021, 7 en 2024 y 4 en 2025. El 48,9% de los artículos fueron publicados en revistas Q1. El factor de impacto medio fue de 3,87, con una desviación estándar (DS) de 3,58. El 46,7% de los autores españoles figuraron como autores principales. Los tres tipos de estudios más realizados, por orden, son: los estudios retrospectivos (35,6%), los casos clínicos (15,6%) y los estudios prospectivos (15,6%). El 46,7% corresponden a estudios multicéntricos internacionales (Tabla 1). Las temáticas más abordadas fueron la técnica quirúrgica (33,3%), el cáncer esofágico (22,2%) y los resultados postoperatorios (20%). El 53,3% de los trabajos fueron publicados por hospitales de la comunidad autónoma de Cataluña, seguidos por los de la Comunidad Valenciana (13,3%). La revista Cirugía Española fue la que publicó el mayor número de artículos (17,8%).

Respecto a los artículos publicados en revistas Q1 (Tabla 2) observamos que presentan resultados similares a los expuestos anteriormente, con una disminución en el número de trabajos publicados siendo de 7 en 2021, 4 en 2024 y 1 en el periodo estudiado de 2025. El FI medio fue de 5,86, con una DS de 4,15, y el cirujano español figuró como primer autor en el 27,3% de las publicaciones. Los tipos de artículos más publicados fueron los estudios retrospectivos (40,9%), seguidos de los estudios prospectivos (22,7%). Los temas más frecuentes fueron: resultados quirúrgicos (36,4%) y técnica quirúrgica (22,7%). El 77,3% de los estudios publicados en las revistas Q1 fueron estudios multicéntricos internacionales, con Cataluña con mayor número de publicaciones (72,7%), seguido en este caso del País Vasco (13,6%).

Discusión

En los últimos años hemos podido observar que los estudios acerca de CE en los que han participado centros españoles han sido escasos: un total de 45 estudios. Aun así, casi el 50% se publica en revistas con alto factor de impacto. Los temas más investigados han sido la técnica quirúrgica, el CE y los resultados postoperatorios. Sin embargo, pese al aumento del interés científico, el número de publicaciones de centros españoles sobre CE es escaso y ha disminuido a lo largo de los años. Esto puede deberse a varias razones, como una posible reducción de la producción científica generada por el impacto de la pandemia, o a la ausencia de centralización en muchas comunidades autónomas, que impide que el número de casos intervenidos sea elevado y dificulta la realización de publicaciones y que estas sean para revistas Q1[7].

La fortaleza de este estudio es que no hemos encontrado otros artículos que hayan analizado previamente las publicaciones de CE en España. Por lo que se trata del primer análisis bibliométrico realizado. Respecto a las limitaciones, podemos destacar los artículos que podrían no estar incluidos en las bases de datos analizadas y los posibles errores en la identificación de autores españoles. Podríamos considerar un sesgo de selección por la exclusión exclusiva de revistas con factor de impacto. Se tomó esta decisión porque habitualmente las revistas sin factor de impacto no están indexadas, por lo que su búsqueda resulta compleja, ya que no se encuentran en Pubmed. Además, a nivel académico, su peso específico es menor.

En los últimos años se ha observado una disminución progresiva de las publicaciones sobre CE en España. Aun así, gran parte de los artículos se encuentran en revistas de alto factor de impacto y prestigio. La realización de estudios multicéntricos nacionales sobre CE puede servir para incrementar el número de publicaciones punteras al aumentar el número de casos incluidos. Asimismo, concentrar casos en centros de alto volumen, como ocurre en Países Bajos, o llevar a cabo registros nacionales, como en Suecia o en el Reino Unido, pueden ser otras vías para incrementar el número de casos.