Rodríguez Perdomo MJ, López Fernández J, Rico Morales MM, Torres Melero J, Quiñones Sampedro J, Martínez Isla A et. Estrategias para la implementación en un Hospital del tratamiento laparoscópico en un solo tiempo de la Cole-coledocolitiasis. Cir Andal. 2025;36(4):390-393. DOI: 10.37351/2025364.09
Fecha de recepción: 03 Diciembre 2025
Fecha de aceptación: 08 Diciembre 2025
Fecha de publicación: 17 Diciembre 2025
Páginas: 390-393
MJ Rodríguez Perdomo
Hospital Universitario Torrecárdenas. Almería.
J López Fernández
MM Rico Morales
J Torres Melero
J Quiñones Sampedro
Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca.
A Martínez Isla
London North West University Healthcare. Londres.
AJ González Sánchez
HM Hospitales. Málaga.
J Pérez Lara Francisco
Hospital de Antequera. Málaga.
Francisco Javier Pérez Lara
Hospital de Antequera
29200 Antequera, Málaga
javinewyork@hotmail.com
La coledocolitiasis está presente en hasta el 15–20% de los pacientes con colelitiasis y su manejo tradicional suele realizarse en dos tiempos mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) seguida de colecistectomía laparoscópica diferida, lo que puede asociarse a recidivas y complicaciones durante el intervalo terapéutico. En los últimos años, el desarrollo tecnológico ha permitido el abordaje en un solo tiempo mediante exploración laparo-endoscópica de la vía biliar principal asociada a colecistectomía.
El objetivo de este trabajo es describir el proceso de implementación del tratamiento en un solo tiempo de la cole-coledocolitiasis en un hospital de tercer nivel, así como analizar los resultados iniciales y las dificultades encontradas.
Se llevó a cabo un programa estructurado que incluyó formación específica, mentorización experta, sesiones formativas multidisciplinares y la adquisición de tecnología mediante la Guía de Adquisición de Nuevas Tecnologías (GANT). Entre agosto de 2023 y septiembre de 2025 se intervinieron 34 pacientes, con una edad media de 62 años. El abordaje transcístico fue posible en el 73,53% de los casos, con una baja tasa de complicaciones y estancias postoperatorias aceptables.
Los resultados iniciales muestran que el tratamiento en un solo tiempo es una alternativa segura, eficaz y viable, permitiendo resolver ambas patologías en un único acto quirúrgico y reduciendo potenciales complicaciones asociadas al tratamiento diferido.
Palabras clave: coledocolitiasis, exploración laparoscópica de la vía biliar, abordaje transcístico.
Choledocholithiasis is present in up to 15–20% of patients with cholelithiasis, and its traditional management usually involves a two-step approach with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) followed by delayed laparoscopic cholecystectomy, which may lead to recurrence and interval complications. In recent years, technological advances have enabled a single-stage approach combining laparoscopic-endoscopic exploration of the common bile duct with cholecystectomy.
The aim of this study is to describe the implementation process of single-stage management of cholecysto-choledocholithiasis in a tertiary hospital and to analyze the initial outcomes and challenges encountered.
A structured program was developed, including specific training, expert mentoring, multidisciplinary educational sessions, and the acquisition of new technology through the New Technologies Acquisition Guide (GANT). Between August 2023 and September 2025, 34 patients were treated, with a mean age of 62 years. A transcystic approach was successfully performed in 73.53% of cases, with a low complication rate and acceptable postoperative hospital stay.
These initial results suggest that single-stage treatment is a safe, effective, and feasible option, allowing resolution of both pathologies in a single surgical procedure while reducing complications associated with delayed management.
Keywords: choledocholithiasis, laparoscopic bile duct exploration, transcystic approach.
