Variaciones anatómicas de la Vía Biliar

Resumen

El conocimiento detallado de la anatomía y las variaciones del árbol biliar es esencial para la seguridad en la cirugía de la vesícula y la vía biliar, especialmente en situaciones inflamatorias donde aumenta el riesgo de lesiones intraoperatorias. El sistema biliar se desarrolla a partir del divertículo hepático durante las primeras semanas de gestación y da origen a los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos. Existen múltiples variaciones anatómicas tanto en la confluencia de los conductos hepáticos como en el trayecto y unión del conducto cístico y en la relación entre los conductos biliar y pancreático. Estas variaciones pueden modificar la estrategia quirúrgica y aumentar la complejidad del procedimiento. La adecuada formación del cirujano, junto con la planificación preoperatoria mediante técnicas de imagen como la colangio-RM, permite anticipar anomalías y reducir complicaciones, optimizando la seguridad durante las exploraciones biliares laparoendoscópicas.

Palabras clave: anatomía biliar, variaciones anatómicas, cirugía hepatobiliar, lesiones biliares.

Abstract

A thorough understanding of the anatomy and anatomical variations of the biliary tree is essential to ensure safety during gallbladder and bile duct surgery, particularly in the presence of acute or chronic inflammation, which increases the risk of intraoperative injury. The biliary system originates from the hepatic diverticulum early in embryonic development and gives rise to both intrahepatic and extrahepatic ducts. Numerous anatomical variants exist in the confluence of the hepatic ducts, the course and insertion of the cystic duct, and the junction between the biliary and pancreatic ducts. These variations may alter surgical planning and increase procedural complexity. Adequate surgical training, combined with preoperative imaging such as MRCP, helps identify anatomical challenges, anticipate risks, and reduce complications, thereby enhancing safety during laparoendoscopic exploration of the biliary tract.

Keywords: biliary anatomy, anatomical variations, hepatobiliary surgery, biliary lesions.