Hernia umbilical gigante estrangulada

Resumen

La hernia umbilical, se considera de acuerdo a la clasificación de los defectos de la pared abdominal de la Asociación Europea de la Hernia, como una hernia primaria de la línea media dentro de los márgenes laterales de las vainas de los músculos rectos, en un rango de 3 cm por encima y por debajo del ombligo. Mujer de 61 años, con obesidad mórbida, quien presenta dolor abdominal por aumento de volumen de aproximadamente 18 cm de diámetro que ocupa la región umbilical y suprapúbica, dura, con cambios de coloración en la piel, irreductible, a quien se le realiza una laparotomía exploradora por incisión media supraumbilical e infraumbilical, se observó un gran saco herniario, que al abrirlo se identifica una parte de epiplón mayor necrosado e íleon terminal con unos 10 cm, se realiza una resección del segmento dañado y anastomosis mecánica con omentectomía. La paciente evoluciona satisfactoriamente en la hospitalización, sin presentar complicaciones.

Palabras Clave: hernia umbilical, resección intestinal, anastomosis, hernia irreductible, dolor abdominal.

Abstract

Umbilical hernia is considered, according to the classification of abdominal wall defects of the European Hernia Association, as a primary midline hernia within the lateral margins of the rectus muscle sheaths, in a range of 3 cm above and below the umbilicus. A 61-year-old morbidly obese woman, who presented with abdominal pain due to an increase in volume of approximately 18 cm in diameter, occupying the umbilical and suprapubic region, hard, with color changes in the skin, irreducible, The patient underwent an exploratory laparotomy by supraumbilical and infraumbilical midline incision, a large hernial sac was observed, which when opened identified a part of necrosed greater omentum and terminal ileum with about 10 cm, a resection of the damaged segment and mechanical anastomosis with omentectomy was performed. The patient evolved satisfactorily during hospitalization, without complications.

Keywords: umbilical hernia, intestinal resection, anastomosis, irreducible hernia, abdominal pain.