Controlling Nutritional Status (CONUT) score como predictor de dehiscencia de anastomosis en pacientes sometidos a reconexión intestinal durante un cuadro de Diverticulitis.

Resumen

Introducción:El Controlling Nutritional Status (CONUT) score ha tomado relevancia los últimos años al asociarse al resultado de diferentes tipos de tratamientos quirúrgicos. No existe información en la literatura acerca de su relación con los resultados del manejo quirúrgico en pacientes con diverticulitis tratados con anastomosis primaria, siendo que podría ser una herramienta útil al momento de decidir si anastomosar, o no, a un paciente con enfermedad diverticular complicada con perforación durante el primer procedimiento.

Objetivo: Determinar si un puntaje CONUT 9-12 (Desnutrición Severa) se asocia a dehiscencia de anastomosis en pacientes sometidos a resección intestinal con anastomosis secundario a enfermedad diverticular complicada.

Metodología:Estudio retrospectivo a 5 años, a través de la revisión del sistema de expedientes electrónico de PEMEX, en la cual se realizó la búsqueda de pacientes sometidos a anastomosis primaria.

Resultados:Se obtuvieron 7 pacientes, de los cuales 3 fueron estadificados con un grado de desnutrición leve, 3 con un grado de desnutrición moderada y 1 con un grado de desnutrición severa. Solo uno presento dehiscencia de anastomosis, correspondiendo al paciente con desnutrición severa de acuerdo a la escala CONUT, y solo 1 paciente falleció, correspondiendo al mismo paciente. Se realizó una regresión lineal simple obteniendo una tendencia positiva a la hipótesis, con un valor de P de 0.052.

Conclusión: La escala de CONUT es una herramienta útil para el cirujano, debido a su fácil aplicación y disponibilidad, cuando es necesario tomar la decisión si reconectar a un paciente dentro del mismo procedimiento de urgencia.

Palabras Clave: CONUT, dehiscencia, anastomosis, primaria, diverticulitis, desnutrición.

Abstract

Introduction. The Controlling Nutritional Status (CONUT) score has become relevant in recent years as it has been associated with the outcome of different types of surgical treatments. There is no information in the literature about its relationship with the results of surgical management in patients with diverticulitis treated with primary anastomosis, although it could be a useful tool when deciding whether or not to anastomose a patient with diverticular disease complicated with perforation during the first procedure.

Objective.: To determine whether a CONUT score of 9-12 (Severe Malnutrition) is associated with anastomotic dehiscence in patients undergoing bowel resection with anastomosis secondary to complicated diverticular disease.

Methodology.: Retrospective 5-year study, through the review of the PEMEX electronic records system, in which the search for patients who underwent primary anastomosis was performed.

Results.: Seven patients were obtained, of which three were staged with a mild degree of malnutrition, three with a moderate degree of malnutrition and one with a severe degree of malnutrition. Only one patient presented anastomotic dehiscence, corresponding to the patient with severe malnutrition according to the CONUT scale, and only 1 patient died, corresponding to the same patient. A simple linear regression was performed, obtaining a positive trend to the hypothesis, with a P value of 0.052.

Conclusions: The CONUT scale is a useful tool for the surgeon, due to its easy application and availability, when it is necessary to make the decision whether to reconnect a patient within the same emergency procedure.

Keywords: CONUT, dehiscence, anastomosis, primary, diverticulitis, malnutrition.