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Datos de la publicación
Resolución laparoscópica de íleo biliar
Laparoscopic resolution of gallstone ileus
Resumen
Introducción: El íleo biliar es una causa infrecuente de obstrucción intestinal, predominando en pacientes añosos.
Caso: Paciente de sexo femenino de 81 años, portadora de una oclusión intestinal, siendo el diagnóstico imagenológico de íleo biliar. Se realizó la enterolitotomía laparoscópica sin incidentes, con buena evolución postoperatoria.
Discusión: El ileo biliar supone un reto diagnóstico y terapéutico. Existen diversas opciones tácticas, dentro de las cuales la enterolitotomía sola resulta adecuada en la mayoría de los casos, no siendo necesario actuar en forma diferida sobre la fístula colecisto-duodenal. La resolución laparoscópica se reporta en un 10% de los casos.
Conclusión: El abordaje laparoscópico es desafiante, aunque seguro y factible si es llevado a cabo por equipos entrenados.
Palabras clave: colecistitis, íleo biliar, fístula colecisto-duodenal.
Abstract
Introduction: gallstone ileus is a rare cause of small bowel obstruction.
Case: 81-year-old female, admitted with intestinal obstruction and finally diagnosed with gallstone ileus. Laparoscopic enterolithotomy was performed and the patient was discharged after an uneventful recovery.
Discussion: gallstone ileus is both a diagnostic and therapeutic challenge. There are many surgical options, among which enterolithotomy alone is adequate for most cases, so that cholecysto-duodenal fistula repair remains unnecessary. Laparoscopic resolution is reported in up to 10% of cases.
Conclusion: Laparoscopic approach is challenging although safe and effective if carried out by trained surgeons.
Key words: cholecystitis, gallstone ileus, cholecysto-duodenal fistula.