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Datos de la publicación
Uso de la técnica de abdomen abierto. ¿Sabemos realmente lo que hacemos? Puesta al día según las últimas guías internacionales.
Open abdomen: do we really know what we do? Update according to the latest international guidelines.
Resumen
El abdomen abierto es una estrategia quirúrgica cada vez más empleada, sobre todo en cirugía de control de daños. Sin embargo, sus indicaciones y manejo no están estandarizados, existiendo multitud de variables en su aplicación. El objetivo del presente artículo es recopilar las recomendaciones dadas tanto por la World Society for Emergency Surgery(WSES) como por el resto de literatura actual sobre las indicaciones, el manejo, el cierre temporal y definitivo, las complicaciones y el seguimiento del abdomen abierto. La utilización de la técnica del abdomen abierto debe ser multidisciplinar y estar orientada a su cierre precoz. En ello influirá la indicación para el abdomen abierto y la técnica de cierre abdominal temporal utilizada. Siempre que se pueda está indicado el cierre primario simple. La terapia de presión negativa con tracción fascial continua debería ser la técnica elegida para el cierre temporal.
Palabras clave: abdomen abierto, terapia de presión negativa, peritonitis, politraumatizado, cirugía de control de daños.
Abstract
Open abdomen is an increasingly performed surgical procedure, especially in damage control surgery. However, its indications and management are not well standardised, with a multitude of possible variables in its application. The aim of this article is to summarise the recommendations given by the WSES and current literature on the indications, management, temporary and definitive closure, complications and follow-up of the open abdomen. The management of the open abdomen should be multidisciplinary and directed towards early fascial closure, influenced by the indication for open abdomen and the temporary abdominal closure techniques. Primary fascial closure is indicated whenever possible. Negative pressure wound therapy with continuous fascial traction should be the chosen technique for temporary abdominal closure.
Key words: open abdomen, negative pressure wound therapy, peritonitis, trauma patient, damage control surgery.