Pseudoaneurisma traumático de la arteria femoral por uso crónico de drogas intravenosas

Resumen

Introducción: El pseudoaneurisma o "falso aneurisma" arterial se define como la dilatación del vaso resultante de la lesión de la pared, seguida de la formación de un hematoma contenido por los tejidos circundantes y comunicado a la luz arterial. El pseudoaneurisma puede progresar a trombosis, infección, compresión local o síndrome compartimental y ruptura con la consiguiente hemorragia.

Caso Clínico: Un joven consumidor de drogas intravenosas presenta síntomas de infección y aumento de volumen en la región inguinal izquierda y frémito palpable. Durante su internación se identificó mediante estudio tomográfico con contraste un pseudoaneurisma de arteria femoral común izquierda con absceso y edema de partes blandas asociado, se realizó exploración vascular con resección y colocación de injerto de safena autóloga, evolución postoperatoria sin complicaciones.

Discusión y Conclusiones: El creciente uso de fármacos intravenosos hace que debamos considerarlo como una nueva causa de lesión vascular; es necesario que los cirujanos conozcan las opciones de tratamiento para poder elegir el óptimo según las condiciones clínicas del paciente.

Palabras clave: pseudoaneurisma, lesión vascular.

Abstract

Introduction: Pseudoaneurysm or arterial "False aneurysm" is defined as the dilation of the vessel resulting from the injury to the wall, followed by the formation of hematoma contained by surrounding tissues and communicated to the arterial lumen. The pseudoaneurysm can progress to thrombosis, infection, local compression or compartment syndrome and rupture with consequent hemorrhage.

Clinical Case: A young male intravenous drug user presents with symptoms of infection and increased volume in the left inguinal region and palpable thrill. During his hospitalization, a pseudoaneurysm of the left common femoral artery with abscess and associated soft tissue edema was identified by contrast-enhanced tomographic study, vascular exploration with resection and placement of autologous saphenous graft was performed, postoperative course without complications.

Discussion and Conclusions: The growing use of intravenous drugs means that we must consider it as a new cause of vascular injury; it is mandatory for surgeons to know the treatment options in order to choose the optimal one according to the patient's clinical conditions.

Key words: pesudoaneurysm, vascular injury.