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Datos de la publicación
Perspectiva clínica de la malrotación intestinal en el adulto.
Intestinal malrotation clinical approach in adult patients.
Resumen
La malrotación intestinal es un proceso congénito que afecta a la fijación final del tracto intestinal generando malfunción intestinal. Sus manifestaciones clínicas graves son más frecuentes en la edad pediátrica. Su diagnóstico en el adulto suele ser casual o asociado a episodios no específicos de dolor abdominal que podrían evolucionar a volvulación y fenómenos isquémicos sobre segmentos intestinales dependientes de la arteria mesentérica superior, llegando a comprometer la vida del paciente.
Exponemos nuestra experiencia en dos pacientes con diagnóstico confirmado de malrotación intestinal a fin de incrementar el conocimiento en esta patología, poco definida en pacientes asintomáticos.
Se ha realizado una revisión de los aspectos clínicos más relevantes a partir de su naturaleza embriológica y las tendencias terapéuticas actuales. Enfatizamos la importancia de incluir este cuadro en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal recurrente acompañado de alteraciones del tránsito intestinal, y la necesidad de nuevas estrategias de tratamiento que reduzcan el riesgo de recidiva y aporten calidad de vida.
Palabras clave: malrotación, intestino, adulto, dolor abdominal, diagnóstico.
Abstract
Intestinal malrotation is a congenital disorder affecting midgut fixation and causing intestinal malfunction. Severe clinical manifestations are mainly detected in childhood. In adult-life, diagnosis is usually incidental or associated with nonspecific abdominal pain attacks progressing to volvulation and ischemia on intestinal segments supplied by superior mesenteric artery, threatening life´s patients.
We present our experience in two patients with a confirmed diagnosis of intestinal malrotation in order to increase knowledge concerning this pathology, poorly defined in asymptomatic patients.
A review of the most relevant clinical aspects has been carried out based on its embryological nature and current therapeutic trends. Importance of including this condition in the differential diagnosis of recurrent abdominal pain is highlighted when it is associated with intestinal transit disorders, and the need for new treatment strategies that reduce risk of recurrence and provide quality of life.
Key words: malrotation, intestine, adult, abdominal pain, diagnosis.