Infarto esplénico en esplenomegalia masiva secundaria a leucemia mieloide crónica

Resumen

Introducción: Las enfermedades que ocasionan esplenomegalia, incrementan el riesgo de infarto esplénico. Las dos principales causas de infarto esplénico, son las enfermedades tromboembólicos, y las enfermedades hematológicos infiltrativas.

Caso clínico: Femenino de 35 años de edad, con diagnóstico de Leucemia mieloide crónica, ingresa al servicio de urgencias por dolor abdominal de inicio súbito, se documenta en estudio tomográfico esplenomegalia masiva, y zona de infarto esplénico en polo superior, cursa durante estancia intrahospitalaria sin mejoría clínica a pesar de tratamiento médico, tras deterioro clínico, y de estado hemodinámico se decide realizar esplenectomía de emergencia.

Discusión:Las manifestaciones clínicas de infarto esplénico son variables, por lo que resultan útiles estudio de imagen, dentro de sus complicaciones puede agregarse la presencia de absceso como en el presente caso, al añadirse este tipo de entidades puede requerirse evento quirúrgico de urgencia.

Conclusión: Identificar pacientes con enfermedades hematológicas, con manifestaciones a nivel esplénico que pueden traducirse como esplenomegalia o esplenomegalia masiva, y sus posibles complicaciones como resulta el infarto esplénico, permitirá orientar el abordaje diagnóstico en el escenario de dolor abdominal.

Palabras clave: esplenectomía, bazo, leucemia, infarto, esplenomegalia.

Abstract

Introduction: Diseases that cause splenomegaly increase the risk of splenic infarction. The two main causes of splenic infarction are thromboembolic diseases and infiltrative hematological diseases.

Clinical case: A 35-year-old female, with a diagnosis of chronic myeloid leukemia, was admitted to the emergency department due to sudden onset abdominal pain. A tomographic study documented massive splenomegaly and an area of splenic infarction in the upper pole. Despite medical treatment, there was no improvement, after clinical deterioration and hemodynamic status, it was decided to perform an emergency splenectomy.

Discussion: The clinical manifestations of splenic infarction are variable, which is why imaging studies are useful. Among its complications, the presence of an abscess can be added, as in the present case, when this type of entity is added, an emergency surgical event may be required.

Conclusion: Identifying patients with hematological diseases, with manifestations at the splenic level that can be translated as splenomegaly or massive splenomegaly, and its possible complications such as splenic infarction, will allow guiding the diagnostic approach in the setting of abdominal pain.

Key words: splenectomy, spleen, leukemia, infarction, splenomegaly.