Traumatismo penetrante cérvico torácico por proyectil de arma de fuego: Reporte de un caso.

Resumen

Introducción: Se define como traumatismo penetrante de cuello a las lesiones que involucran el platisma. Las lesiones en cuello son potencialmente letales dada la presencia de estructuras vasculares y aerodigestivas. El diagnóstico de lesiones aerodigestivas requiere un alto índice de sospecha, es imprescindible el diagnóstico y tratamiento temprano.

Caso clínico: Se presenta paciente masculino con traumatismo penetrante de cuello en zona II por proyectil, con evolución tórpida durante hospitalización, bajo sospecha de perforación esofágica, se identifica comunicación del tracto digestivo con la vía aérea mediante esofagograma, y con estudio endoscópico se observa lesión de 80% de la circunferencia , una vez realizada toracoscopía video-asistida con decorticación pleural , se lleva a cabo cervicotomía realizando traqueoplastía, y anastomosis de esófago cervical termino-terminal, curso postoperatorio sin complicaciones.

Conclusiones: Es importante evitar inadvertir lesiones en diferentes elementos anatómicos ante lesione que ofrecen datos clínicos y de laboratorios poco específicos. Conocer las modalidades de tratamiento de las que se disponen, permite protocolizar para la intervención quirúrgica temprana, evitando así complicaciones, y dar apertura a la posibilidad de reducir la mortalidad de estos procedimientos.

Palabras clave: Traumatismo, perforación, esófago, tráquea.

Abstract

Introduction:Penetrating neck trauma is defined as injuries involving the platysma. Neck injuries are potentially lethal due to the presence of vascular and aerodigestive structures. Diagnosis of aerodigestive lesions requires a high index of suspicion, early diagnosis and treatment is essential.

Clinical case: A male patient with penetrating neck trauma in zone II by gunshot, with torpid evolution during hospitalization, suspected esophageal perforation, communication of the digestive tract with the airway is identified by esophagogram, and an endoscopic study shows a lesion. of 80% of the circumference, once video-assisted thoracoscopy with pleural decortication was performed, a cervicotomy was performed with tracheoplasty, and end-to-end cervical esophageal anastomosis, postoperative course without complications.

Conclusions: It is important to avoid inadvertent lesions in different anatomical elements when faced with entities that offer unspecific clinical and laboratory data. Knowing the treatment modalities that are available allows protocolization for early surgical intervention, thus avoiding complications, and opening up the possibility of reducing the mortality of these procedures.

Key words: trauma, perforation, esophagus, trachea.