Profilaxis antibiótica en Cirugía Mayor Ambulatoria

Resumen

La infección de sitio quirúrgico es una de las principales complicaciones tras una cirugía y constituye uno de los indicadores de calidad en cirugía mayor ambulatoria (CMA). Para su control existen múltiples medidas entre las que se enmarca la profilaxis antibiótica (PA), pero su empleo puede generar complicaciones graves (reacción anafiláctica, infección por Clostridium spp…). Las principales intervenciones en CMA son el tratamiento de la patología herniaria, la colelitiasis y procedimientos proctológicos. La necesidad de PA en la patología de pared nace del empleo de material protésico y no está exenta de controversias, si bien se ha producido una evolución en las últimas décadas a cerca de su indicación. En la colelitiasis, al igual que en la cirugía proctológica, puede ser considerada una cirugía limpia contaminada, por lo que se aboga por el empleo de la PA. Este capítulo intenta dar respuesta a la necesidad o no de PA en este tipo de cirugías.

Abstract

Surgical site infection is one of the main complications after surgery and constitutes one of the quality indicators in major ambulatory surgery (MOS). There are multiple measures for its control, including antibiotic prophylaxis (AP), but its use can lead to serious complications (anaphylactic reaction, infection by Clostridium spp...). The main interventions in AMC are the treatment of hernial pathology, cholelithiasis and proctological procedures. The need for PA in wall pathology arises from the use of prosthetic material and is not free of controversy, although there has been an evolution in recent decades regarding its indication. In cholelithiasis, as in proctologic surgery, it can be considered a clean contaminated surgery, which is why the use of PA is advocated. This chapter attempts to answer the question of whether or not AP is necessary in this type of surgery.