Apuntes históricos sobre la cirugía ambulatoria de la pared abdominal

Resumen

La cirugía de la hernia inguinal ha sido el referente de la Cirugía Mayor Ambulatoria de la pared abdominal. Las sucesivas aportaciones al conocimiento anatómico y fisiológico de la pared abdominal determinaron innumerables variantes técnicas para la reparación de las hernias de pared. Eduardo Bassini marca un punto de inflexión con la descripción de la técnica que lleva su nombre. Pero son las técnicas libres de tensión desarrolladas por Lichtenstein las que se han generalizado al conseguir una drástica disminución de las recidivas y de otras complicaciones, y mejor control del dolor postoperatorio, lo que ha propiciado que gran parte de las hernias inguinales se traten de modo ambulatorio. La notable expansión de las técnicas laparoscópicas han posibilitado la ambulatorización de otras hernias primarias de la pared y de hernias incisionales. La laparoscopia, e incluso la robótica, -ambas en auge- podrían contribuir a incrementar el porcentaje de cirugía ambulatoria de pared.

La expansión de la Cirugía Mayor Ambulatoria en la patología de la pared abdominal hace necesario un nuevo monográfico en nuestra revista Cirugía Andaluza que, bajo la coordinación del Dr. Suárez Grau del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, será editada en breves fechas.

Sirvan estos escuetos Apuntes históricos sobre la cirugía ambulatoria de la pared abdominal, para resaltar las trascendencia de la cirugía de la pared abdominal en la evolución de la Cirugía Mayor Ambulatoria.

Palabras Clave:hernia, historia, Cirugía Mayor Ambulatoria, Laparoscopia.

Abstract

Inguinal hernia surgery has been the benchmark for ambulatory abdominal wall surgery. The successive contributions to the anatomical and physiological knowledge of the abdominal wall determined innumerable technical variants for the repair of wall hernias. Eduardo Bassini marks a turning point with the description of the technique that bears his name. But it is the tension-free techniques developed by Lichtenstein that have become widespread, achieving a drastic reduction in recurrences and other complications, and better control of postoperative pain, which has led to a large number of inguinal hernias being treated in a more ambulatory. The notable expansion of laparoscopic techniques has enabled the outpatient treatment of other primary hernias of the wall and incisional hernias. Laparoscopy, including robotics, could contribute to increasing the percentage of ambulatory wall surgery.

The expansion of Ambulatory Surgery in abdominal wall pathology makes a new monograph necessary in our Cirugía Andaluza magazine which, under the coordination of Dr. Suárez Grau of the Virgen del Rocio University Hospital in Seville, will be published shortly.

Serve these brief historical notes on ambulatory surgery of the abdominal wall, to highlight the significance of abdominal wall surgery in the evolution of Ambulatory Surgery.

Keywords:hernia, history, day surgery, laparoscopy.