Cirugía oncológica ambulatoria de la mama

Resumen

Introducción y Objetivos: El Cáncer de Mama (CM) es el más frecuente en la mujer española, con 34722 casos diagnosticados en 2022. Dichos números exigen una adecuada gestión de los recursos en vista a una atención eficiente que mejore la calidad de vida de las pacientes a lo largo del tratamiento.

Material y Métodos: En lo que al tratamiento quirúrgico se refiere, se ha implementado la Cirugía Oncológica Ambulatoria de la Mama (COAM) para intentar cumplir los objetivos anteriormente expuestos. Para garantizar unos resultados óptimos, debemos contar con un circuito de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) independiente, personal cualificado y protocolos pre, peri y postoperatorios.

Resultados: En el Hospital Universitario Virgen de la Victoria (HUVV) se comenzó a aplicar la COAM en 2017, con un 28.9% de altas en régimen ambulatorio (43.5% si solo tenemos en cuenta las cirugías conservadoras). Desde entonces, estas cifras han ido en ascenso, con un 72.8% de pacientes intervenidas en régimen COAM en 2021. No se ha observado una tasa mayor de complicaciones postquirúrgicas en comparación con las pacientes que pernoctan.

Conclusiones: La COAM ha demostrado ser segura, factible y beneficiosa para las pacientes con CM, no solo por la mejoría en la eficiencia del sistema sanitario, sino también por sus efectos en la recuperación postoperatoria tanto física como psicológica.

Palabras Clave: Cirugía Mayor Ambulatoria, cáncer de mama, mastectomía, cirugía conservadora de la mama, linfadenectomía axilar.

Abstract

Background:Breast cancer (BC) is the most common cancer in Spanish women, with 34722 diagnosed cases in 2022. These numbers require a proper management in order to provide an efficient care that improves the quality of life of the patients throughout the treatment.

Methods: In terms of surgical treatment, Ambulatory Oncologic Breast Surgery (AOBS) has been implemented as a means to accomplish the targets previously exposed. An independent Ambulatory Major Surgery circuit is needed to ensure optimal results, as well as qualified staff and pre, peri and postoperative protocols.

Results:In Virgen de la Victoria Universitary Hospital, AOBS began to be applied in 2017, reporting 28.9% of outpatient discharges (43.5% if we only take account of breast-conserving surgeries). Since then, these figures have increased, briefing 72.8% of patients operated under AOBS in 2021. A major rate of complications has not been observed compared to inpatients.

Conclusion: AOBS has proven to be safe, feasible and beneficial for patients with BC, not only because of improvements in the efficiency of the healthcare system, but also because of its effects on both physical and psychological postoperative recovery.

Key Words: Ambulatory Major Surgery, breast cancer, mastectomy, breast-conserving surgery, axillary lymphadenectomy.