Tumor mucinoso del apéndice: Reporte de caso.

Resumen

Los tumores mucinosos del apéndice tienen una prevalencia menor del 0,5% entre los tumores digestivos. Se caracteriza por dilatación de luz apendicular debido a obstrucción y acumulación de moco. Se presenta el caso de paciente masculino de 56 años de edad sin enfermedades crónico- degenerativas, 5 días de evolución con dolor abdominal localizado en flanco derecho que migra a fosa iliaca derecha y región inguinal ipsilateral, así como aumento del perímetro abdominal. Se realiza laparotomía exploradora, encontrando tumoración del tercio distal del apéndice, así como perforación en el tercio medio. El histopatológico reportó: apendicitis aguda supurativa y necrotizante con adenoma mucinoso apendicular que no involucra los bordes de la sección quirúrgica. Del 10-15% de los mucoceles pueden evolucionar a pseudomixoma peritoneal por perforación del apéndice. La sobrevida general en pacientes con mucocele simple, hiperplásico y cistoadenoma, posterior a someterse a apendicectomía es de 91-100% a los 10 años, sin embargo, cuando progresa a pseudomixoma peritoneal disminuye a 25% a los 5 años. Este tipo de tumores son infrecuentes, sin embargo, su reconocimiento temprano, evita complicaciones y mejora la sobrevida en los pacientes.

Palabras clave: capendicectomía, laparotomía, adenoma mucinoso, pseudomixoma peritoneal.

Abstract

Mucinous tumors of the appendix have a prevalence of less than 0.5% among digestive tumors. It is characterized by dilatation of the appendicular lumen due to obstruction and accumulation of mucus. We present the case of a 56- year-old male without chronic-degenerative diseases, 5 days of evolution with abdominal pain located in the right flank that migrates to the right iliac fossa and ipsilateral inguinal region, also increased abdominal perimeter. An exploratory laparotomy was performed, finding a tumor in the distal third of the appendix and perforation in the middle third. Histopathology reported: suppurative and necrotizing acute appendicitis with mucinous apendicular adenoma, surgical margins free of tumor. 10-15% of the mucoceles can evolve into peritoneal pseudomyxoma due to perforation of the appendix. Overall survival in patients with simple mucocele, hyperplastic mucocele and cystadenoma after undergoing appendectomy is near 91-100% at 10 years; however, when it progresses to peritoneal pseudomyxoma, it decreases to 25% at 5 years. These types of tumors are an infrequent entity; however, their early recognition can avoid complications and improve survival.

Key words: appendicectomy, laparotomy, mucinous adenoma, peritoneal pseudomyxoma.