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Datos de la publicación
Hemitiroidectomía en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Resultados en un hospital de segundo nivel.
Hemithyroidectomy in major outpatient surgery. Results in a second level hospital.
Resumen
Introducción: El primer estudio que conocemos acerca de los resultados de la hemitiroidectomía en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) data de 1980 y defiende la seguridad del procedimiento en este régimen. Desde entonces son varios los trabajos publicados que defienden esta modalidad. Nuestro objetivo consistió en analizar nuestros resultados de hemitiroidectomía realizada en CMA y compararlos con los obtenidos en régimen hospitalario.
Métodos: Estudio observacional prospectivo que analiza 70 pacientes intervenidos de las hemitiroidectomías en régimen de CMA desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020. Se compararon estos resultados con los de otros 70 pacientes con la misma intervención quirúrgica en régimen hospitalario realizada entre enero 2017 y diciembre 2020.
Resultados: De 105 pacientes con indicación de tiroidectomía parcial, 84 cumplían los criterios de inclusión de CMA. El índice de sustitución global fue de 67% con una tasa de aplicabilidad global del protocolo de inclusión del 80% y un índice de ingresos no deseados del 17%. Ningún paciente ha presentado complicaciones mayores en su domicilio ni ha reingresado en la semana siguiente a la cirugía. Para el cálculo de la diferencia estadística del índice de sustitución, aplicabilidad e ingreso no deseado entre 2019 y 2020, se ha considerado un p-valor
Conclusiones: La hemitiroidectomía en régimen ambulatorio realizada por cirujanos expertos constituye un procedimiento factible y seguro. Por ello, debería formar parte de la actividad de las unidades de CMA, siempre que exista una correcta selección de los pacientes.
Palabras clave: cirugía mayor ambulatoria, hemitiroidectomía, neuromonitorización, tiroides.
Abstract
Introduction:The first study we have knowledge about the results of hemithyroidectomy in Major Ambulatory Surgery dates back to 1980 and defends the safety of the procedure in this modality. Since then, several studies have been published defending this surgical option. The aim of the present study was to analyze the results of outpatient hemithyroidectomy and compare them with those obtained in hospital.
Methods: Prospective observational study analyzing 70 patients who underwent outpatient hemithyroidectomy from January 2019 to December 2020. These results were compared with those obtained in 70 other patients who underwent the same inpatient surgery between January 2017 and December 2020.
Results: Of a total of 105 patients with an indication for partial thyroidectomy, 84 met the inclusion criteria of the AMC protocol. The overall substitution rate was 67% with an overall inclusion protocol applicability rate of 80% and an unwanted admission rate of 17%. No patient had major complications at home and no patient was readmitted in the week following surgery. For the calculation of the statistical difference in the rate of substitution, applicability and unwanted admission between 2019 and 2020, a statistically significant p-value of p.
Conclusions: Outpatient hemithyroidectomy performed by expert surgeons is a feasible and safe procedure. Therefore, it should be part of the activity of AMC units, provided that there is a correct selection of patients.
Key words: hemithyroidectomy, major ambulatory surgery, neuromonitoring, thyroid.