Báscula o vólvulo cecal tipo III como causa poco frecuente de obstrucción colónica

Resumen

Varón de 58 años con antecedentes de laringectomía total por neoplasia laríngea y pancreatitis crónica, que acude a urgencias por vómitos, distensión y dolor abdominal. Se realiza radiografía y TC de tórax-abdomen. Se objetivó dilatación de 9 cm del ciego, el cual se aloja en hemiabdomen izquierdo y distensión de la cámara gástrica.

Se indica cirugía urgente, donde se observa hallazgos compatibles con pruebas de imagen, secundarios a pliegue sobre la cara anterior de colon ascendente, condicionando así la posición atípica del ciego. Este hallazgo es compatible con vólvulo cecal tipo III o báscula cecal. Se realiza ileocequectomía con anastomosis latero-lateral ileocólica manual. Tras 6 días en UCI, pasa a planta de hospitalización con buena evolución sin complicaciones. Se da alta hospitalaria al 15º día, sin incidencias.

Palabras clave: obstrucción intestinal, vólvulo de ciego, vólvulo de ciego tipo III, báscula cecal.

Abstract

A 58-year-old male with a history of total laryngectomy for laryngeal neoplasia and chronic pancreatitis, who attended the emergency department for vomiting, distension and abdominal pain. X-ray and CT of the chest-abdomen was performed. Dilation of 9cm of the cecum was observed, which is housed in the left hemiabdomen, and distension of the gastric chamber.

Urgent surgery is indicated, where findings compatible with imaging tests are observed, secondary to a fold over the anterior wall of the ascending colon, thus conditioning the atypical position of the cecum. This finding is compatible with a type III cecal volvulus or a cecal bascule. An ileocechectomy was performed with a manual ileocolic latero-lateral anastomosis. After 6 days in the ICU, he went to the hospital ward with a good evolution without complications. Hospital discharge was given on the 15th day, without incident.

Keywords: intestinal obstruction, cecal volvulus, cecal volvulus type III, cecal bascule.