Leiomioma retroperitoneal

Resumen

Introducción: Los leiomiomas son tumoraciones benignas de músculo liso, cuya máxima incidencia se observa en mujeres de mediana edad, se localizan principalmente a nivel uterino aunque también se han descrito casos en retroperitoneo, donde apenas producen síntomas o en otras localizaciones donde hay musculatura lisa. Este hecho, retrasa el diagnóstico y provoca que cuando los detectemos presenten un gran tamaño. Además, se recomienda un seguimiento periódico de los pacientes dado que en algunos casos pueden recidivar o transformarse en un sarcoma.

Descripción del caso: Presentamos a una mujer de 55 años de edad, exfumadora con antecedentes personales de colitis ulcerosa (en tratamiento con inmunosupresores), hipotiroidismo autoinmune y litiasis biliar. Como antecedente quirúrgico destacar una cesárea. La paciente durante su seguimiento por colitis ulcerosa le solicitan una enteroRMN donde se evidencia: Neoformación y 9 x 5 x 4 ,5 centímetros en fosa ilíaca izquierda por delante de útero en relación con posible lesión de origen anexial compatible con leiomioma retroperitoneal de bajo grado.

Discusión: Los miomas extrauterinos son manifestaciones raras de este tumor benigno siendo los leiomiomas retroperitoneales un subtipo de estos. Es importante tener en cuenta la posibilidad de un leiomioma retroperitoneal como diagnóstico diferencial de masas retroperitoneales.

Palabras clave: leiomioma, tumor fibroide, neoplasia retroperitoneal, leiomiosarcoma.

Abstract

Introduction: Leiomyomas are benign smooth muscle tumors, whose maximum incidence is observed in middle-aged women. They are mainly located at the uterine level, although cases have also been described in retroperitoneum, where they barely produce symptoms, or in other locations where there is smooth muscle. This fact delays the diagnosis and causes them to present a large size when detected. In addition, periodic follow-up of patients is recommended since in some cases they may recur or transform into a sarcoma.

Case description: We present a 55-year-old woman, ex-smoker with a personal history of ulcerative colitis (under treatment with immunosuppressants), autoimmune hypothyroidism and biliary lithiasis. As a surgical background, we highlight a Cesarean section. During her follow-up for ulcerative colitis, the patient was asked for an enteroRMN showing: Neoformation and 9 x 5 x 4,5 centimeters in the left iliac fossa in front of the uterus in relation to a possible lesion of adnexal origin compatible with low grade retroperitoneal leiomyoma.

Discussion: Extra-uterine myomas are rare manifestations of this benign tumour, with retroperitoneal leiomyomas being a subtype. It is important to consider the possibility of retroperitoneal leiomyoma as a differential diagnosis of retroperitoneal masses.

Keywords: leiomyoma, fibroid tumor, retroperitoneal neoplasia, leiomyosarcoma.