Hiperparatiroidismo secundario. Actualización y revisión bibliográfica.

Resumen

El hiperparatiroidismo secundario es una complicación frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC). La indicación quirúrgica ha disminuido de forma considerable debido a los recientes avances en el tratamiento médico dirigido tanto por la mejora de los fármacos orales ya conocidos, como por la introducción de fármacos intravenosos que, además de aumentar su efectividad, contribuyen a la adherencia terapéutica administrándolos en el hospital asociados a terapia renal sustitutiva. En pacientes refractarios al tratamiento médico, la paratiroidectomía continúa siendo una herramienta adecuada. Con el presente artículo realizamos una revisión en el tratamiento médico, así como de las indicaciones quirúrgicas actuales.

Palabras clave: enfermedad renal crónica, enfermedad mineral y ósea, glándulas paratiroides, hiperparatiroidismo secundario, paratiroidectomía.

Abstract

Secondary hyperparathyroidism is a frequent complication of chronic kidney disease (CKD). Surgery as a treatment modality has become less popular in the last years. This is due to advances in medical treatment such as improvement in previously known oral drugs and to the arrival of more effective intravenous drugs that improve adherence since they are administered during renal replacement therapy. In patients who do not achieve disease control with medical treatment, parathyroidectomy continues to be a powerful tool in these patients. In this study we review the current medical treatment of secondary hyperparathyroidism and its current surgical indications.

Keywords: chronic kidney disease, mineral bone disease, parathyroid glands, secondary hyperparathyroidism, parathyroidectomy.