Cirugía metabólica, un nuevo paradigma para el tratamiento de la diabetes

Resumen

La diabetes mellitus tipo II (DM2) es una enfermedad crónica, progresiva e incurable, que ocasiona una reducción de la esperanza y de la calidad de vida. Se está produciendo un incremento epidémico global de la misma asociada a la obesidad, y a largo plazo se convertirá en la mayor carga sobre los sistemas sanitarios. Aunque existe un tratamiento efectivo para la diabetes, muchos de los pacientes sólo con el tratamiento médico no consiguen los objetivos terapéuticos mínimos para el control del riesgo microvascular. Las técnicas quirúrgicas para la obesidad mórbida han demostrado que pueden controlar la hiperglucemia, y existe consenso para su uso como forma de tratamiento para algunos pacientes desde 2015. Dado que los objetivos, el tipo de respuesta y los criterios de efectividad no están relacionados directamente con el sobrepeso, estamos ante un nuevo paradigma, definido por el término cirugía metabólica.

Abstract

The type 2 diabetes mellitus (DM2) is a chronic, progressive and incurable disease, related with a reduction of life expectancy and health related quality of life. The growing pandemics of DM2 closely associated with obesity, has become an ever larger economic and social public health threats. Despite exists an effective medical therapy for DM2, an adequate glycemic control to prevent the microvascular risk is difficult to achieve in most of this patients. Bariatric surgery has been shown restoration of the glycemic homeostasis, and since 2015 exit international consensus for the use of gastrointestinal surgery for some patients with diabetes. However terapeutical objects, outcomes and successful treatment criteria are not directly related with obesity, we are in a new paradigma, defined by the term Metabolic Surgery.