Cirugía Andaluza | 2019 | Volumen 30 | Número 3 - Agosto 2019
Sancho Maraver: Abordaje lateral laparoscópico del ángulo esplénico del colon en el tratamiento del cáncer colorrectal

Datos de la publicación


Abordaje lateral laparoscópico del ángulo esplénico del colon en el tratamiento del cáncer colorrectal

Laparoscopic lateral approach of the splenic angle of the colon in the treatment of colorectal cancer


Resumen

La movilización del ángulo esplénico es una maniobra muchas veces esencial en el tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal laparoscópico.

En los últimos tiempos, hay una controversia entre los autores que defienden que esta movilización sea sistemática y los que abogan porque sea una práctica selectiva.

Los primeros aducen que la movilización esplénica sistemática mejora la vascularización al disminuir la tensión anastomótica, se consigue una mayor longitud del colon a anastomosar; reduciendo por tanto la tasa de fuga.

Los segundos defienden que la liberación del ángulo esplénico añade un grado de dificultad importante al procedimiento quirúrgico y puede aumentar la morbilidad por aumento de la posibilidad de sangrado y daño de órganos adyacentes.

Por otro lado, existen diferentes vías de abordaje del ángulo esplénico siendo las mas extendidas la lateral y la medial.

En este artículo se analizan ambas vías de abordaje, proponiéndose la vía de abordaje lateral como una vía segura y con similares resultados oncológicos a la vía medial de movilización del ángulo esplénico.

Abstract

The mobilization of the splenic angle is a maneuver many times essential in the surgical treatment of laparoscopic colorectal cancer.

In recent times, there is a controversy between the authors who defend that this mobilization is systematic and those who advocate that it be a selective practice.

The first ones argue that the systematic splenic mobilization improves the vascularization by decreasing the anastomotic tension, a greater length of the anastomosis colon is achieved; thus reducing the leakage rate.

The second ones defend that the release of the splenic angle adds an important degree of difficulty to the surgical procedure and can increase the morbidity by increasing the possibility of bleeding and damage of adjacent organs.

On the other hand, there are different ways of approaching the splenic angle, the most extended being the lateral and the medial. In this article, both approaches are analyzed, proposing the lateral approach as a safe route and with similar oncological results to the medial way of mobilization of the splenic angle.