Estado actual de las resecciones vasculares en la cirugía del cáncer de páncreas

Resumen

El cáncer de páncreas (CP) es la cuarta causa de muerte por cáncer en el mundo occidental. La única opción de supervivencia a largo plazo es la resección quirúrgica radical seguida por quimioterapia adyuvante, la cual puede ser realizada en alrededor del 20% de los pacientes en el momento del diagnóstico. El interés en una cirugía radical para lograr una resección completa R0 y mejorar la supervivencia a largo plazo en pacientes sometidos a pancreatectomía por adenocarcinoma ductal ha sido renovado. Esta cirugía incluye resecciones arteriales y venosas sincrónicas en combinación con estrategias de tratamiento neoadyuvante. La evidencia de que estas cirugías mejoran la supervivencia a largo tiempo es pobre excepto tal vez para la resección venosa sincrónica.

Palabras clave: cáncer de páncreas, resección arterial, resección venosa.

Abstract

Pancreatic cancer (PC) is the fourth leading cause of cancer-related mortality in the Western world. The only long-term survival option is the radical surgical resection followed by adjuvant chemotherapy which can be performed in around 20% of all PC patients at the time of diagnosis. Interest in a radical surgery to achieve complete resection R0 and improve long-term survival in patients undergoing pancreatectomy for ductal adenocarcinoma has been renewed. This surgery includes synchronous arterial and venous resections in combination with neoadjuvant treatment strategies. The evidence that these surgeries improve the long-term survival is poor, except perhaps for synchronous venous resection.

Keywords: pancreatic cancer, arterial resections, venous resections.