Profilaxis de la hernia incisional tras laparotomía subcostal en cirugía hepatobiliar

Resumen

Introducción: la hernia incisional (HI) es una de las complicaciones más comunes en la cirugía abierta abdominal. Se denomina HI a una solución de continuidad en la fascia abdominal que se manifiesta como una protrusión del contenido intraabdominal a través de dicho defecto, localizado en una incisión practicada previamente en la pared abdominal.

La incidencia de la HI se sitúa en torno al 5-20%, pudiendo llegar al 30% en pacientes con factores de riesgo.

Prevención de la HI en cirugía hepatobiliopancreática (HBP): en relación a las laparotomías medias los estándares de actuación están bien definidos hoy por hoy y se resumen en las guías clínicas. Sin embargo, en las laparotomías más frecuentemente utilizadas en la cirugía hepatobiliar y pancreática, las recomendaciones no son tan claras, aunque parece que la tendencia es generalizar los principios utilizados en las laparotomías medias.

Palabras clave: hernia incisional, prevención, cirugía hepatobilopancreática.

Abstract

Introduction: incisional hernia (HI) is one of the most common complications in open abdominal surgery. It is called HI a solution of continuity in the abdominal fascia that manifests as a protrusion of the intra-abdominal content through this defect, located in an incision previously made in the abdominal wall.

The incidence of HI is around 5-20%, reaching 30% in patients with risk factors.

Prevention of HI in hepatobiliopancreatic surgery (HBP): in relation to midline laparotomies, performance standards are well defined today and are summarized in the clinical guidelines. However, in the laparotomies most frequently used in hepatobiliary and pancreatic surgery, the recommendations are not so clear, although it seems that the tendency is to generalize the principles used in midline laparotomies.

Keywords: incisional hernia, prevention, hepatobilopancreatic surgery.