Cirugía Andaluza | 2019 | Volumen 30 | Número 1 - Febrero 2019
Sánchez Ramírez, Marenco de la Cuadra, Retamar Gentil, Cano Matías, Oliva Mompeán, and López Ruiz: Manejo laparoscópico de la obstrucción intestinal por adherencias

Datos de la publicación


Manejo laparoscópico de la obstrucción intestinal por adherencias

Laparoscopic management of intestinal obstruction by postoperative adhesions


Resumen

La obstrucción intestinal es una causa frecuente de asistencia al servicio de urgencias con afectación del intestino delgado en más de 70% de los casos, cuya causa más frecuente son las adherencias postoperatorias.

La cirugía laparoscópica ha cambiado el tratamiento quirúrgico clásico de la OIA con todas las ventajas demostradas de este abordaje (menor dolor postoperatorio, menor íleo, menor infección de herida, menor tasa de hernias incisionales, menor estancia postoperatoria y beneficio estético) además de las específicas en la OI puesto que permite un retorno más temprano de los movimientos intestinales, la formación de adherencias menos extensas que con la cirugía abierta a pesar de constar con mayor número de lesiones iatrogénicas de las asas intestinales que a lo largo de los años este número va disminuyendo según se supera la curva de aprendizaje en laparoscopia avanzada y se produce una mejor selección de los pacientes.

Palabras clave: obstrucción intestinal, abordaje laparoscópico.

Abstract

The intestinal obstruction is a frequent cause of assistance to the emergency department affecting to small intestine in more than 70% of cases, whose most frequent cause is postoperative adhesions.

Laparoscopic surgery has changed the classic surgical treatment of OIA with all the proven advantages of this approach (less postoperative pain, less ileus, less wound infection, less incisional hernia rate, shorter postoperative stay and aesthetic benefit) in addition to the specific ones in the OI since it allows an earlier return of intestinal movements, the formation of adhesions is less extensive than with open surgery despite having a greater number of iatrogenic lesions of the intestinal loops that over the years this number goes decreasing as the learning curve in advanced laparoscopy is exceeded and a better selection of patients is produced.

Keywords: intestinal obstruction by postoperative adhesions, intestinal obstruction, laparoscopic approach.