Cirugía Andaluza | 2019 | Volumen 30 | Número 1 - Febrero 2019
González Sánchez, Titos García, Cabrera Serna, Aranda Narváez, Romacho López, Pitarch Martínez, Neuhaus Nevado, and Santoyo Santoyo: Situación actual del cierre de abdomen temporal

Datos de la publicación


Situación actual del cierre de abdomen temporal

Current situation of the temporary abdominal closure


Resumen

El cierre de abdomen temporal constituye el paso final de la cirugía de control de daños tanto en pacientes politraumatizados como en sepsis abdominal grave. Además, es el tratamiento de elección en el Síndrome Compartimental Abdominal y su uso es cada vez más aceptado en en otras situaciones como en el primer paso del tratamiento quirúrgico del accidente vascular mesentérico o cuando se desea demorar una anastomosis. En el momento actual se considera que la aplicación de terapias de presión negativas es de elección, pero es una situación que no está exenta de complicaciones, principalmente la hernia ventral gigante y la fístula entero-atmosférica. Ambas pueden disminuirse con un adecuado manejo y cierre precoz abdominal.

Presentamos las indicaciones actuales, las recomendaciones de manejo y las complicaciones inherentes al procedimiento, así como un pequeño resumen de nuestra experiencia con esta técnica.

Palabras clave: abdomen abierto, cierre de abdomen temporal, cirugía de control de daños, síndrome compartimental abdominal.

Abstract

Temporary abdominal closure is the last surgical step of the damage control surgery either polytraumatized patient or severe abdominal sepsis. In addition, it is the elective treatment of the abdominal compartment syndrome and its use has been incremented in other situations like the first surgical step of vascular mesenteric accident or to delay an anastomose. Currently it is considered the application of negative pressure therapy is elective, but it is a situation with potential complications like giant ventral hernia or enteroatmospheric fistula. Both complications can decrease with a proper management and closing the abdomen as soon as possible.

Current indications, management recommendations and inherent complications are presented. A small summary with our experience with this technique is presented as well.

Keywords: open abdomen, temporary abdominal closure, damage control surgery, abdominal compartment syndrome.