“Watch & Wait” o esperar y ver en el cáncer de recto

Resumen

El cáncer de recto supone un 30% de todos los tumores colorrectales y su incidencia aumenta con la edad. El tratamiento estandarizado para el cáncer de recto localmente avanzado es la quimiorradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía de intención curativa. Ésta no está exenta de morbi-mortalidad, lo que lleva a sopesar otras opciones más conservadoras.

La opción de no operar y realizar un seguimiento o "Watch & Wait" se basa en el diagnóstico de una respuesta clínica completa tras la neoadyuvancia, en la que no hay evidencia de tumor detectable en la reevaluación clínica, endoscópica y radiológica.

Revisamos los inicios de este procedimiento, las principales series publicadas y una aproximación de seguimiento según este esquema.

Palabras clave: Watch & Wait, cáncer de recto, respuesta clínica completa, respuesta patológica completa.

Abstract

Rectal cancer accounts for 30% of all colorectal tumors and its incidence increases with age. The standardized treatment for locally advanced rectal cancer is neoadjuvant chemoradiotherapy followed by surgery of curative intent. This is not exempt from morbidity and mortality, which leads to weighing other more conservative options.

The option of not operating and monitoring or "Watch & Wait" is based on the diagnosis of a complete clinical response after neoadjuvant, in which there is no evidence of tumor detectable in the clinical, endoscopic and radiological re-evaluation.

We review the beginnings of this procedure, the main series published and a follow-up approach according to this scheme.

Keywords: Watch & Wait, rectal cancer, complete clinical response, complete pathological response.