Escisión transanal mesorrectal, ¿futuro o presente?

Resumen

El abordaje del cáncer de recto medio e inferior ha evolucionado en la últimas décadas, fundamentalmente ligado a las innovaciones tecnológicas, el desarrollo del aprendizaje laparoscópico y la introducción de nuevas técnicas quirúrgicas como la escisión total mesorrectal. Todos estos factores han llevado a una disminución en la creación de estomas definitivos y mejora en cuanto a los resultados de morbimortalidad.

La resección total del mesorrecto por vía transanal (TaTME) es un abordaje híbrido que combina el uso de una plataforma transanal, y laparoscopia convencional. El conocimiento anatómico de dicha zona, la estandarización del procedimiento así como el aprendizaje controlado es fundamental para la mejora de resultados en la resección de recto inferior.

El objetivo del presente artículo es revisar las necesidades, preparación, selección de pacientes y técnica quirúrgica, así como la evidencia actual en cuanto a resultados de esta técnica.

Palabras clave: abordaje transanal, escisión mesorrectal, cáncer de recto.

Abstract

The treatment of middle and lower rectal cancer has evolved in the last decades mainly due to technological improvements, the development of laparoscopy and the introduction of new surgical techniques such as total mesorectal excision. All these factors have led to a decrease in definitive stomas and the improvement of morbidity and mortality outcomes.

Transanal total mesorectal excision (TaTME) is a hybrid approach that combines the use of a transanal platform and conventional laparoscopy. The anatomical knowledge of this area, the standardization of the procedure as well as controlled learning are key for the improvement of results in the resection of inferior lower rectum.

The aim of this article is to review the needs, preparation, selection of patients and surgical technique, as well as the current evidence regarding outcomes of TaTME.

Keywords: transanal approach, mesorectal excision, rectum cancer.