Infarto omental primario localizado en flanco izquierdo complicado con absceso y fistulización a pared abdominal

Resumen

El infarto omental primario es una rara causa de abdomen agudo resultante de un compromiso vascular. Es más frecuente en fosa iliaca y flanco derechos por ser las regiones con menor vascularización. El infarto omental en el lado izquierdo es muy infrecuente. Clínicamente se manifiesta como dolor abdominal simulando otras entidades más frecuentes como apendicitis, diverticulitis o colecistitis. En TC aparece como una masa grasa encapsulada en tejido graso omental adyacente al colon ascendente. En ecografía puede observarse aumento focal de la ecogenicidad de la grasa omental. El tratamiento es conservador con la administración de fármacos antiinflamatorios y habitualmente se resuelve espontáneamente, siendo la complicación con absceso o infección muy infrecuente. En casos de complicación con absceso, el tratamiento quirúrgico es de elección.

Palabras clave: infarto omental, fístula, absceso, cirugía.

Abstract

Primary omental infarction is a rare cause of acute abdomen resulting from vascular compromise. It is more frequent in the iliac fossa and flank, because it is the region with the least vascularity. The omental infarction on the left side is very infrequent. Clinically it manifests as abdominal pain simulating other more frequent entities such as appendicitis, diverticulitis or cholecystitis. In CT it appears as a fatty mass encapsulated in omental fatty tissue adjacent to the ascending colon. Ultrasonography shows a focal increase in the echogenicity of omental fat. The treatment is conservative with the administration of anti-inflammatory drugs and usually resolves spontaneously, being the complication with abscess or infection very infrequent. In cases of complication with abscess, surgical treatment is the choice.

Keywords: omentum, fistula, abscess, surgery.