Separación de componentes por vía laparoscópica con "transversus abdominis release" (TAR)

Resumen

En un gran esfuerzo por realizar técnicas para reconstruir la pared abdominal y colocar mallas a nivel retromuscular o preperitoneal por las conocidas ventajas que ello implica (disminución del costo de la malla, del riesgo de fístulas y obstrucción intestinal) han ido surgiendo otras técnicas, como la reparación laparoscópica o robótica transabdominal de la técnica de Rives o su extensión lateral como una separación posterior de componentes que incluye la liberación del músculo transverso del abdomen (transversus abdominis muscle release, TAR). Esta última técnica está siendo indicada para reconstrucción de la pared abdominal con grandes defectos mayores de 8-10 cm. Presentamos la técnica laparoscópica y un vídeo ilustrativo.

Palabras clave: hernia ventral, laparoscopia, TAR, cirugía.

Abstract

In order to perform techniques to reconstruct the abdominal wall and place meshes at the retromuscular or preperitoneal level due to the known advantages that this implies (decrease in the cost of the mesh, the risk of fistulas and intestinal obstruction) other techniques have emerged, such as laparoscopic or robotic transabdominal repair of the Rives technique or its lateral extension as a posterior separation of components that includes the release of the transverse muscle of the abdomen (transversus abdominis muscle release, TAR). The latter technique is being indicated for reconstruction of the abdominal wall with large defects greater than 8-10 cm. We present the laparoscopic technique and an illustrative video.

Keywords: incisional hernia, laparoscopy, TAR, surgery.