Técnica "sándwich" para el tratamiento de grandes eventraciones. ¿Cómo y cuándo la hacemos?

Resumen

La reconstrucción de hernias de pared abdominal grandes y complejas es un desafío interesante. El cierre primario de esas hernias a menudo no es posible. Existe poco acuerdo sobre la técnica más adecuada o la prótesis para reparar estos defectos, a pesar de la prevalencia de hernias ventrales. A veces, a pesar de ser campos quirúrgicos contaminados, a menudo nos vemos obligados incluso a reforzar con mallas bioprotésicas. La asociación de estas dos prótesis (biológica o biosintética y prótesis sintética tipo polipropileno) a modo "sandwich" es una solución válida que refuerza la zona de cierre asociada o no a una separación de componentes. Realizamos una descripción de la técnica quirúrgica.

Palabras clave: hernia ventral, técnica sandwich, malla biológica, malla sintética.

Abstract

Reconstruction of large, complex abdominal wall hernias is an interesting challenge. Primary closure of those hernias is often not possible. There is little agreement about the most appropriate technique or prosthetic to repair these defects, in spite the fact of the prevalence of ventral hernias. Sometimes despite being contaminated surgical fields, we are often faced to reinforce with bio-prosthetic meshes. The association of these two prostheses (biological or biosynthetic and synthetic polypropylene prosthesis) to "sandwich" mode is a valid solution that reinforces the closure area associated or not to a separation of components. We expose a description of the surgical technique.

Keywords: incisional hernia, sandwich tecnique, biologic mesh, synthetic mesh.