Buscar en Cirugía Andaluza
Datos de la publicación
Abordaje abierto o laparoscópico de la hernia incisioinal, ¿ha cambiado algo en estos cinco años?
Approach to incisional hernia, open or laparoscopic?
Resumen
En los años 90 aparece una nueva opción en la reparación de la hernia incisional: el abordaje laparoscópico donde se suele colocar una prótesis en posición intraperitoneal tras introducirla en la cavidad a través de un trocar. Esta técnica debe aportar una serie de ventajas inherentes al abordaje mínimamente invasivo como menor dolor postoperatorio, menor morbilidad al disminuir las complicaciones de herida e infección y proporcionar una más rápida recuperación del paciente. El principal peligro de esta técnica es la lesión intestinal inadvertida durante la liberación de adherencias.
En la revisión realizada hace cinco años comparábamos el abordaje abierto con el laparoscópico de la hernia incisional. Teniendo en cuenta las limitaciones al intentar comparar dos grupos sumamente heterogéneos (sobre todo el abordaje abierto) solo encontramos entonces diferencias estadísticamente significativas en las tasas de infección de heridas.
Cinco años después volvemos a revisar la literatura para ver si algo ha cambiado desde entonces.
Palabras clave: eventroplastia laparoscópica, eventroplastia abierta, comparativa.
Abstract
In the 90s a new option appears in the repair of the incisional hernia: the laparoscopic approach where a prosthesis is usually placed in the intraperitoneal position after inserting it into the cavity through a trocar. This technique should provide a series of advantages inherent to the minimally invasive approach such as less postoperative pain, lower morbidity by reducing wound complications and infection and provide a faster recovery of the patient. The main danger of this technique is inadvertent intestinal injury during the release of adhesions.
In the review conducted five years ago, we compared the open approach with the laparoscopic incisional hernia. Considering the limitations when trying to compare two highly heterogeneous groups (especially the open approach), we only found statistically significant differences in the rates of wound infection.
Five years later we go back to review the literature to see if anything has changed since then.
Keywords: laparoscopic eventroplasty, open eventroplasty, comparative.