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Datos de la publicación
Resolución laparoscópica de síndrome de ligamento arcuato medio postrasplante hepático
Laparoscopic resolution of middle arcuate ligament syndrome post-hepatic transplant
Resumen
El ligamento arcuato medio es un ligamento formado en la base del diafragma en el punto en donde los pilares derecho e izquierdo se fusionan a nivel de la vértebra torácica número 12. Este ligamento forma el límite anterior del hiato aórtico, el cual es atravesado por la aorta, el conducto torácico y la vena ácigos. En el 25% de los casos, el ligamento arcuato medio cruza la cara anterior del tronco celiaco causando compresión del mismo y también de estructuras adyacentes como por ejemplo el ganglio celiaco[1]. En determinados casos, esta compresión es patológica y causa el denominado síndrome del ligamento arcuato medio. Se estima que en el 10-24% de pacientes asintomáticos el ligamento arcuato medio cruza la cara anterior del tronco celiaco, causando una leve compresión del mismo. El 1% de estos individuos, exhibe compresión severa del tronco celiaco causando síntomas[1]-[2].
En este caso clínico, se describe el aspecto tecnico de abordaje y resolución laparoscópica de un caso de compresión del tronco celiaco post-trasplante hepático.
Palabras clave: ligamento arcuato, compresión, tronco celiaco, trasplante hepático, cirugía laparoscópica.
Abstract
The median arcuate ligament is a ligament formed at the base of the diaphragm at the point where the right and left pillars fuse at the level of the thoracic vertebra number 12. This ligament forms the anterior limit of the aortic hiatus, which is crossed by the aorta, the thoracic duct and the azygos vein. In 25% of cases, the medial arcuate ligament crosses the anterior surface of the celiac trunk, causing compression of the ligament as well as adjacent structures such as the celiac ganglion[1]. In certain cases, this compression is pathological and causes the so-called middle arcuate ligament syndrome. It is estimated that in 10-24% of asymptomatic patients, the median arcuate ligament crosses the anterior side of the celiac trunk, causing a slight compression of it. 1% of these individuals exhibit severe compression of the celiac trunk causing symptoms[1]-[2].
In this clinical case, the technical aspect of the laparoscopic approach and resolution of a case of compression of the hepatic post-transplant celiac trunk is described.
Keywords: arcuate ligament, compression, celiac trunk, hepatic transplant, laparoscopic surgery.