Sistema de presión negativa combinado con malla de polipropileno y separación de componentes mínimamente invasiva como técnica para cierre fascial precoz en el abdomen abierto

Resumen

Introducción: el abdomen abierto es una patología que está gravada con una alta morbimortalidad. La exposición prolongada de la cavidad abdominal es causa de graves complicaciones, como eventraciones magnas, fístulas enteroatmosféricas, complicaciones respiratorias, etc.

Material y métodos: presentamos el caso de un paciente, en el que la combinación de la presión negativa asociada a una malla de polipropileno y a una separación de componentes mínimamente invasiva, permitió lograr un cierre fascial precoz restableciendo la funcionalidad de la pared abdominal.

Resultados: la terapia de presión negativa combinada con malla de polipropileno y separación de componentes mínimamente invasiva puede permitir el cierre precoz fascial, asociando una baja tasa de complicaciones.

Conclusiones: la información y nivel de evidencia disponible sobre los resultados de las técnicas de cierre temporal abdominal son limitadas. Son necesarios más estudios para conocer las estrategias óptimas de tratamiento y definir con mayor claridad las indicaciones. La terapia de presión negativa combinada con malla de polipropileno y separación de componentes mínimamente invasiva es una técnica segura y eficaz en casos seleccionados, que puede permitir el cierre precoz de la fascia.

Palabras clave: terapia de presión negativa, abdomen abierto, separación de componentes.

Abstract

Introduction: open abdomen is associated to a high morbi-mortality rate. Prolonged exposure of abdominal cavity may lead to important complications such as enteroatmospheric fistula, incisional hernia, respiratory malfunction etc.

Methods: we present the case of a patient, in which the combination of negative pressure the-rapy associated with a polypropylene mesh and minimally invasive component separation, allowed for early fascial closure, restoring abdominal wall functionality.

Results: negative pressure therapy with polypropylene mesh and minimally invasive compo-nent separation may facilitate early fascial closure with low complication rates.

Conclusions: there is limited data regarding outcomes of abdominal closure techiques and the overall quality of the available evidence is poor. More studies are needed to understand opti-mal treatment strategies and to define surgical indications more clearly. Negative pressure therapy with polypropylene mesh and minimally invasive component separation is a safe and feasible technique in selected patients in order to achieve early fascial closure.

Keywords: ventral hernia, surgery, seroma, closure defect, laparoscopy.