Asociación Andaluza de Cirujanos ASAC

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Hemorroides: sangrado postoperatorio y Ligasure.

Autores: 
El Adel del Fresno M 1, Moreno Montesinos JM 1, Gonzalez Fenizi AU 1, Diaz Urbaneja MªN 2 ,Flores Arcas R 1, Jurado Herrero G 1, Arcos Navarro A 1, Medina Dominguez Mª T 1 , Leon Perez PM 2 , Salas Santiago C 2 , Martinez Herrera A 2, Lopez Garcia F 2, Baquero Muñoz C 3, Diaz Oller J 1
Centro: 
1 Servicio de Cirugía General/Unidad de Gestión Clínica. 2 División de Enfermería. Hospital San Agustín. Servicio Andaluz de Salud. Linares (Jaén). 3 Universidad de Sevilla.
Resumen: 
Objetivos: Estudio comparativo del sangrado postoperatorio en la hemorroidectomía mediante dos procedimientos. Presentamos nuestra experiencia con Ligasure en comparación con la estándar Milligan-Morgan (M-M) de diatermia, con respecto al sangrado postoperatorio.
Artículo: 

Material y Métodos: Durante 2008 y 2009 intervinimos de hemorroides grado III y IV en nuestro Servicio/Unidad de Gestión Clínica (UGC),  a 25 pacientes mediante el sistema de coagulación/sellado con corriente de alta frecuencia bipolar y control activo por retroalimentación  de la potencia de salida (Ligasure) (Grupo I) (G-I), y los hemos comparado con otros 25 mediante la técnica  de M-M con diatermia (Grupo II) (G-II), en estudio retrospectivo. Se determinó el sangrado precoz (SP) postoperatorio en las seis primeras horas,  en el requerimiento de cambio de más de una compresa. También se determinó el sangrado tardío (ST) en las 48 horas siguientes mediante control telefónico.

Resultados: En cuanto al SP, apareció en 1 paciente en el G-I (4 %),  y 7 en el G-II (28 %) OR: 9,33 (95 % IC: 4,8 %, 43,2 %) (Χ 2 = 5,357; P< 0,05.  (Significativo). 

El ST apareció en 2 pacientes del G-I  (8 %), y en 5 del G-II (20 %), OR: 2,875 (95 % IC: -6,95 %, 30,95 %). X 2: 1,495; P= 0,22 (No significativo)

 

Conclusiones: 1.- El sangrado precoz en la hemorroidectomía con Ligasure es menor (significativo estadísticamente) que con la técnica convencional con diatermia.  2.- El sangrado tardío también es menor, aunque no  tiene significación estadística. 3.- La hemorroidectomía con Ligasure es una buena técnica en cuanto a la reducción de su morbilidad.

 

Bibliografía: 

No especificada.

Tema: 
Cirugía colorrectal.